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Los hallazgos de las investigaciones recientes apoyadas por el PGNB incluyen lo siguiente: Investigadores prueban un nuevo enfoque para reducir las reacciones inmunitarias en la T1DM.

Los resultados de un estudio piloto pequeño en el que participaron niños con riesgo genético fueron sumamente alentadores. Conclusion: Orem's Theory provides the theoretical support to the nursing care process as a care guarantor that articulates theoretical and scientific solidity and allows to achieve a standardized language in nursing practice. Key words: self-care; type 2 diabetes mellitus; health education; nursing processes.

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La educación aplicada a una enfermedad crónica como la diabetes, facilita a la persona diabética y su familia el aprendizaje de habilidades y conocimientos necesarios para asumir una actitud positiva frente a su enfermedad, potencia elecciones responsables para que asuman acciones de autocuidado, así como el apoyo necesario para que puedan formar parte activa del tratamiento; 11 de manera que se logre prevenir, retrasar o disminuir la probabilidad de desarrollar complicaciones que generan tanto impacto en las ejemplos de estudios de caso de diabetes tipo 2 sociales, psicológicas y económicas de las personas afectadas y sus familias.

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article source La Teoría de Dorothea Orem contempla tres subteorías de rango medio relacionadas entre sí: Teoría del Autocuidado, que describe y explica por qué y cómo las personas cuidan de sí mismas; Teoría del Déficit de Autocuidado que describe y explica cómo la enfermería puede ayudar a las personas, y la Teoría del Sistema de Enfermería que describe y explica las relaciones que hay que ejemplos de estudios de caso de diabetes tipo 2.

Es importante resaltar que el Proceso de Atención de Enfermería, es un sistema de intervenciones propias de enfermería para el mejoramiento de la salud de los individuos, familias o comunidad, 17 el uso de este proceso favorece la individualización de los cuidados e impide omisiones o repeticiones.

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Para elaborar el Proceso de Atención de Enfermería PAE se utilizó en primer lugar la teoría de Dorothea Orem, con sus tres teorías; la teoría del autocuidado: describió los requisitos ejemplos de estudios de caso de diabetes tipo 2 de desarrollo y desviación de la salud presentes en la usuaria; la teoría del déficit del autocuidado: evidenció el desconocimiento de acciones de autocuidado en la usuaria en relación a su enfermedad; y la responsabilidad del personal de enfermería para cubrir dichas demandas, ante lo source se vinculó la teoría de sistemas de enfermería.

A partir de los sistemas total y parcialmente compensador, enfermería abordó las necesidades de cuidado y autocuidado en la usuaria durante el periodo de hospitalización; y mediante el sistema de apoyo-educación impartió orientación, apoyo y enseñanza para el control de la enfermedad a partir del Proceso de Enfermería desarrollado durante el seguimiento domiciliario y objeto de este estudio de caso.

Tabla 1.

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Posteriormente, se realizó la valoración que permitió obtener información referente al estado de salud de la usuaria, la información se obtuvo a través de la entrevista y el examen físico, realizado a partir del modelo de dominios de la taxonomía NANDA.

El razonamiento efectuado con base a los dominios determinó los diagnósticos a partir de la North American Nurse Diagnosis Association NANDA19 de los cuales se seleccionó el diagnóstico principal que se vinculó con las necesidades educativas a desarrollar en la etapa de intervención Tabla 2.

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Etapa de Valoración. Tabla 2.

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En esta población no hay evidencia de diabetes tipo MODY Los ejemplos de estudios de caso de diabetes tipo 2 y adolescentes obesos que debutan con CAD, tienden a ser de mayor edad, de sexo masculino, con acantosis nigricanssin presencia de autoanticuerpos, con secreción de péptido c normal y con remisión de la diabetes sin el uso de insulina 20, En nuestra serie, cinco pacientes debutaron con CAD. Todos estos pacientes tuvieron acantosis nigricansobesidad, y el manejo inicial incluyó el uso de insulina y metformina.

Otros factores de riesgo para DM2 en niños y adolescentes son la falta de actividad física, la presencia de acantosis nigricansel sexo femenino, el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico y el status socio-económico bajo Los objetivos del tratamiento de DM2 en niños y adolescentes son: bienestar físico y mental, control metabólico adecuado y prevención de complicaciones micro y macrovasculares 6.

  • Un gran estudio científico concluyó que no hay dos sino cinco categorías distintas de diabetes, y que los tratamientos se podrían adaptar para cada tipo de paciente.
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En la población infantil, es difícil mantener la dieta y actividad física regular. De manera similar a la ejemplos de estudios de caso de diabetes tipo 2, la glimepirida disminuyó los niveles de HbA1c; sin embargo, su uso estuvo asociado a mayor ganancia de peso y mayor frecuencia de hipoglicemia Por otro lado, de manera similar a los adultos con DM2, estos niños tienen mayor prevalencia de hipertensión y dislipidemia Nuestro estudio tiene varias limitaciones.

Al ser un estudio retrospectivo de revisión de historias clínicas, se ha perdido información clínica importante; como por ejemplo, la frecuencia de síntomas de diabetes al momento del diagnóstico y la evolución de los valores de péptido c en el tiempo.

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Por otro lado, sólo se consignó el valor de un anticuerpo, siendo lo ideal, la determinación de los cuatro anticuerpos asociados con diabetes autoinmune. En conclusión, los niños y adolescentes con DM2 tuvieron sobrepeso u obesidad, con acantosis nigricans e historia familiar de diabetes.

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Evaluar el grado de control metabólico y los tratamientos hipoglucemiantes en una cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 DM2 tras su valoración en endocrinología.

Estudio de cohortes prospectivo. Se incluyeron pacientes con DM2 que no realizaban seguimiento en una consulta de endocrinología.

Los únicos que tienen la culpa de este asesinato son los padres de Valderrama por alcahuetes,donde ubieran parado está farza, y no se ubieran prestado para eso no tendrían hoy en día un hijo con semejante problema!!!!

Se recogieron datos de control glucémico y tratamientos recibidos en una visita inicial y tras 26 semanas de seguimiento. To assess the degree of metabolic control and hypoglycemic treatments in a cohort of patients with type 2 diabetes mellitus T2DM after evaluation in an endocrinology clinic. A prospective cohort study on patients with T2DM who were not being monitored at an endocrinology clinic.

Desde el punto de vista conceptual, Atención Primaria asume el nuevo modelo de atención primaria de salud, orientado no sólo a la curación de la enfermedad, sino también a su prevención y a la promoción de la salud, tanto en el plano individual como en el de la familia y la comunidad.

Blood glucose control data and treatments received were recorded at an initial visit and after 26 weeks of follow-up. Baseline glycosylated hemoglobin HbA1c level was 8.

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Hypoglycemic therapy was changed in However, the proportion of patients receiving insulin combined with oral antidiabetic drugs increased from An improved metabolic control was seen in this cohort of patients with T2DM after their evaluation in an endocrinology clinic.

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El tratamiento de esta enfermedad y de sus complicaciones supone un gran impacto económico en el sistema sanitario español. El estudio Seccaid 2 indica que el coste directo anual de la DM asciende en España a 5. De acuerdo con la International Diabetes Federationla prevalencia mundial estimada en el año fue de millones y se prevé que aumente a millones de personas en el año si no se toman medidas urgentes 4.

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En el estudio Di bet. En España la DM2 se diagnostica y maneja principalmente por profesionales de atención primaria AP y especialistas en endocrinología. El que se atienda en un nivel u otro depende generalmente de la complejidad de la enfermedad y de los tratamientos.

Estudio de cohortes prospectivo realizado en el Hospital Universitario de Guadalajara.

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Desde noviembre de hasta marzo de se reclutaron un total de pacientes con DM2 que acudieron de forma consecutiva por primera vez a una consulta de endocrinología como pacientes nuevos, y también se incluyeron aquellos pacientes que no habían sido vistos en el año previo y que, o habían abandonado el seguimiento o habían sido dados de alta, y volvían a ser remitidos a la consulta como pacientes nuevos.

Se valoró a ese mismo grupo a las 26 semanas de seguimiento habitual en la consulta de endocrinología.

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Se recogieron las siguientes variables clínicas: 1. Tiempo de evolución de la DM2. Estas variables se recogieron inicialmente durante los 6 meses previos a la inclusión en el estudio y tras 26 semanas de seguimiento.

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El FG se determinó utilizando la ecuación Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration que incluye como variables la creatinina sérica, la edad, el sexo y la raza Grado de control metabólico glucémico, lipídico y tensional : se utilizaron las recomendaciones de la ADA Presencia de hipoglucemias moderadas o graves en el año previo a la inclusión en el estudio y a las 26 semanas de seguimiento.

Se definió la hipoglucemia moderada o grave como aquella que se ejemplos de estudios de caso de diabetes tipo 2 con clínica neuroglucopénica o pérdida de conocimiento, y precisaba de la ayuda de una tercera persona para solventar el episodio.

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Tratamientos recibidos inicialmente y a las 26 semanas:. Tratamiento con insulina exclusivamente.

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No se consideró cambio en el tipo de tratamiento hipoglucemiante cuando se modificaba la dosis o de un ADO que ya tomaba previamente o de insulina. Se recogió el consentimiento informado de cada paciente antes de la participación en el estudio. Como variables independientes se incluyeron aquellas que eran predictoras de control glucémico en otros estudios.

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here Evolución de los datos clínicos y antropométricos a las 26 semanas de seguimiento en la consulta de endocrinología. Sin embargo, el cambio de tratamiento no se asoció de forma estadísticamente significativa con ejemplos de estudios de caso de diabetes tipo 2 edad, el sexo, el tiempo de evolución de la DM2, la presencia de otros FRCV HTA, DL, obesidad ni con el tipo de tratamiento hipoglucemiante que recibían los sujetos.

En la figura 2 se describe el tipo de tratamiento hipoglucemiante que recibían los pacientes inicialmente y a las 26 semanas. Sin embargo, el tratamiento con insulina en la visita final no se asoció de forma estadísticamente significativa con la edad, el sexo y la presencia de otros FRCV en esta cohorte de pacientes con DM2.

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En la figura 3 se muestran los tipos de ADO empleado. Tipo de tratamiento hipoglucemiante que reciben los pacientes con DM2 inicialmente y a las 26 semanas de seguimiento en la consulta de endocrinología.

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Tipos de antidiabéticos orales utilizados en los pacientes con DM2 inicialmente y a las 26 semanas de evolución. En la tabla 3 ejemplos de estudios de caso de diabetes tipo 2 muestran los resultados de la regresión logística para determinar los factores asociados con una mejoría del grado de control metabólico. Existen evidencias de la importancia que tiene el control metabólico en la aparición y progresión de las complicaciones relacionadas con la DM 11— Esta dificultad no solo se refleja en lo referente al control glucémico, sino también en el abordaje del resto de los factores de riesgo asociados.

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La hipoglucemia y la ganancia de peso son las dos barreras fundamentales para alcanzar un control glucémico óptimo en los pacientes con DM2 16— En un estudio realizado en 3. En otro estudio realizado en consultas de AP de todo el territorio nacional 20en el que se analizaron datos de 5. En otro trabajo publicado click here incluyeron 1.

En el estudio Mediodía 26en el que se incluyeron 1. En nuestro trabajo se produce una mejoría del control glucémico, con una disminución estadísticamente significativa de la HbA1c a las 26 semanas de seguimiento, independientemente del motivo de derivación y de si el paciente había sido valorado de ejemplos de estudios de caso de diabetes tipo 2 previa en AE.

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En este trabajo también la edad se asocia con una mayor probabilidad de mejoría del control metabólico. Este fenómeno se ha observado en otro estudio en el que los pacientes de mayor edad presentaban un mejor control glucémico, lo que pone en entredicho un menor grado de intervención en estos pacientes Esto indica que probablemente, aunque en determinados casos no se persiga un control glucémico tan estricto, debamos de cambiar en ocasiones nuestra estrategia terapéutica, con ejemplos de estudios de caso de diabetes tipo 2 dirigidas a promover por una parte la autonomía del paciente con DM2 y, por read more parte, a romper con la inercia terapéutica presente en el manejo de la DM.

No se produce una mejoría de la cifra de cHDL, aunque sí del porcentaje de pacientes que alcanza cifras de cHDL en objetivo tras 26 semanas de seguimiento.

También se produce un incremento del porcentaje de pacientes que alcanza el objetivo combinado glucémico, tensional y lipídico, aunque este porcentaje sigue siendo muy bajo. El tratamiento hipoglucemiante que reciben los pacientes con DM2 ha sido analizado en varios estudios. En un artículo publicado en el año 27en el que se incluyeron Al igual que en nuestro trabajo, el tratamiento con insulina se utilizaba fundamentalmente en aquellos casos de mayor evolución de la DM2, o ante la https://fashion.mylivediabetes.site/16-02-2020.php de enfermedad renal grave.

También se produjo un aumento en la utilización de IDPP-4 y glinidas, aunque no de forma estadísticamente significativa y una disminución en la utilización de SFU e ID, mientras que el porcentaje de pacientes que recibía tratamiento con TZD permaneció estable. Este estudio presenta una serie de limitaciones. Otra limitación que ejemplos de estudios de caso de diabetes tipo 2 este trabajo es el elevado porcentaje de pacientes que no presentan determinación de HbA1c en los 6 meses previos de su valoración inicial, incluso aunque el motivo de derivación sea la DM, así como el elevado porcentaje de pacientes que no acuden a la revisión.

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Estos datos apoyan la necesidad de mejorar el manejo de los pacientes con DM2, pero limita la interpretación de los datos relativos a la mejoría del control glucémico. Inicio Endocrinología, Diabetes y Nutrición Evolución clínica de una cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tra ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

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Evolución clínica de una cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tras su valoración en endocrinología. Estudio a 26 semanas.

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Tabla 1. Tabla 2.

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Tabla 3. Objetivo Evaluar el grado de control metabólico y los tratamientos hipoglucemiantes en una cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 DM2 tras su valoración en endocrinología. Material y métodos Estudio de cohortes prospectivo.

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Se recogieron datos de control glucémico y tratamientos recibidos en una visita inicial y tras 26 semanas de seguimiento. Conclusiones se produce una mejoría del control metabólico en esta cohorte de pacientes con DM2 tras su valoración en una consulta de endocrinología. Palabras clave:.

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Diabetes tipo 2. Objective To assess the degree of metabolic control and hypoglycemic treatments in a cohort of patients with type 2 diabetes mellitus T2DM after evaluation in an endocrinology clinic. Material and methods A prospective cohort study on patients with T2DM who were not being monitored at an endocrinology clinic.

Blood glucose control data and treatments received were recorded at an initial visit and after 26 weeks of follow-up.

Results Baseline glycosylated hemoglobin HbA1c level was 8. Conclusions An improved metabolic control was seen in this cohort of patients with T2DM after their evaluation in an endocrinology clinic.

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Material y métodos Estudio de cohortes prospectivo realizado en el Hospital Universitario de Guadalajara.

Se definió la hipoglucemia moderada o grave como aquella que se presentaba con clínica neuroglucopénica o pérdida de conocimiento, y precisaba de la ayuda de una tercera persona para solventar el episodio.

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Tratamientos recibidos inicialmente y a las 26 semanas: - Tratamiento con ADO exclusivamente. No se consideró cambio en el tipo de tratamiento hipoglucemiante cuando se modificaba la dosis o de un ADO que ya tomaba previamente o de insulina. Se recogió el consentimiento informado de cada paciente antes de la participación en el estudio.

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